Angaben zur teilnehmenden Person

Geschlecht

männlichweiblichdiverskeine Angabe

Vorname

Nachname

Straße und Hausnummer

PLZ und Ort

Geburtstag

Ernährung

VegetarischVeganMit Fleisch

Liegen Lebensmittelunverträglichkeiten vor?

JaNein

Falls ja, welche?

Krankenversicherung

KassenpatientPrivatpatient

Bei Kassenpatienten: bitte geben Sie die Krankenkassenkarte zu Beginn der Veranstaltung bei einer der betreuenden Personen in einem mit dem Namen der teilnehmenden Person beschrifteten Umschlag ab.

Liegen Krankheiten oder Allergien vor?

JaNein

Falls ja, welche?

Müssen regelmäßig Medikamente eingenommen werden?

JaNein

Falls Medikamente eingenommen werden müssen: erfolgt die Einnahme der Medikamente durch die teilnehmende Person selbstständig?

JaNein

Falls Medikamente eingenommen werden müssen: Bitte teilen Sie uns mit, welche das sind. Denken Sie daran, diese Medikamente zu Beginn der Veranstaltung bei einer betreuenden Person ggf. mit Hinweisen abzugeben.

Zur besseren Planung: sind bereits Absprachen mit anderen Teilnehmenden zur Nutzung eines gemeinsamen Zeltes getroffen („Zeltkumpanen“)?

JaNein

Falls ja: mit welchen weiteren Teilnehmenden möchte sich ein Zelt geteilt werden??

Weitere Hinweise an das Team

Einverständniserklärungen

Im Folgenden werden einige Punkte aufgeführt, für die wir das Einverständnis der personensorgeberechtigten Person benötigen. Eine Ablehnung eines oder mehrerer Punkte hat keine Auswirkung auf die Teilnahme der anzumeldenden Person. Die Einverständniserklärung gilt nur für die Veranstaltung, zu der die Anmeldung erfolgt. Eine Ausnahme bildet hier die Einverständniserklärung zur Kontaktaufnahme, welche so lange bestehen bleibt, bis diese widerrufen wird (kurze Mail mit entsprechendem Hinweis genügt) oder davon auszugehen ist, dass es an den zu bewerbenden Veranstaltungen kein Interesse mehr gibt.

Baden

Darf die teilnehmende Person unter Aufsicht Baden gehen? Bei „ja“ gehen wir davon aus, dass die betreffende Person schwimmen kann.

JaNein

Fotos und Videos

Dürfen Fotos/Videos von der teilnehmenden Person gemacht werden? Diese werden zum Zweck der Öffentlichkeitsarbeit genutzt, mehr Infos siehe Hinweise Fotos und Videos.

JaNein

Kontaktaufnahme

Dürfen die von Ihnen angegebenen Kontaktdaten genutzt werden, um Sie über zukünftige Veranstaltungen der Kirchengemeinde Kaierde, des TeamerTreffs oder des Pfarrverbands am Hils, die sich an Kinder und Jugendliche richten, zu informieren? Hinweise zum Datenschutz finden sich in der Datenschutzerklärung.

JaNein

Zeckenentfernung und Wundheilung

Darf eine Entfernung von Zecken vorgenommen und eine Soforthilfe zur Wundheilung vorgenommen werden? Es wird sich einverstanden erklärt, dass bei Wespen-, Bienen-, Mückenstichen, sonstigen juckenden Ausschlägen (z.B. Brennnessel) oder bei Hautverletzungen, sowie bei Zeckenbefall Soforthilfe (Entfernen von Zecken, Auftragen von Salben, Aufkleben von Pflastern) vom Team des Kinderzeltlagers Bornemannshausen geleistet werden darf.

JaNein

Angaben zur personensorgeberechtigten Person

Bei teilnehmenden Personen unter 18 Jahren. Diese Person dient auch als Ansprechpartner, sollte es im Vorfeld oder während der Veranstaltung zu Rückfragen oder Zwischenfällen kommen

Vorname

Nachname

Straße und Hausnummer (wenn abweichend von teilnehmender Person)

PLZ und Ort (wenn abweichend von teilnehmender Person)

Telefonnummer

E-Mail-Adresse

Ich habe die Hinweise zum Datenschutz gelesen und melde die teilnehmende Person verbindlich zur Veranstaltung an.